Document

ความคุ้มครอง

ความคุ้มครอง จำนวนเงินเอาประกันภัย (บาท)
แผน 1 แผน 2 แผน 3 แผน 4
1. ข้อตกลงคุ้มครองการรักษาพยาบาลในโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาล (ผู้ป่วยใน) ความคุ้มครองสูงสุดต่อการเข้าพักรักษาเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง 1 ล้าน 3 ล้าน 5 ล้าน 10 ล้าน
1.1 ผลประโยชน์ กรณีผู้ป่วยใน
หมวด 1 ค่าห้อง และค่าอาหาร ค่าบริการในโรงพยาบาล (ผู้ป่วยใน) ต่อการเข้าพักรักษาเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง (สูงสุด 365 วัน) 8,000 10,000 12,000 15,000
หมวด 1 ห้องผู้ป่วยวิกฤติ (ICU) จะจ่ายค่าห้อง และค่าอาหาร ค่าบริการในโรงพยาบาล (ผู้ป่วยใน) สูงสุดไม่เกิน 15 วัน 16,000 20,000 24,000 30,000
หมวด 2 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการตรวจวินิจฉัยหรือบำบัดรักษา ค่าบริการโลหิตและส่วนประกอบของโลหิต ค่าบริการทางการพยาบาล ค่ายา ค่าสารอาหารทางหลอดเลือด และค่าเวชภัณฑ์ ต่อการเข้าพักรักษาเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง
2.1 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการตรวจวินิจฉัย จ่ายตามจริง
ไม่เกินวงเงินสูงสุดต่อการเข้าพักรักษาครั้งใดครั้งหนึ่ง
2.2 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบำบัดรักษา ค่าบริการโลหิตและส่วนประกอบของโลหิต และค่าบริการทางการพยาบาล
2.3 ค่ายา ค่าสารอาหารทางหลอดเลือด และค่าเวชภัณฑ์
2.4 ค่ายา และค่าเวชภัณฑ์สิ้นเปลือง (เวชภัณฑ์ 1) สำหรับกลับบ้าน 10,000 10,000 10,000 10,000
หมวด 3 ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม (แพทย์) ตรวจรักษา ต่อการเข้าพักรักษาเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง จ่ายตามจริง
ไม่เกินวงเงินสูงสุดต่อการเข้าพักรักษาครั้งใดครั้งหนึ่ง
หมวด 4 ค่ารักษาพยาบาลโดยการผ่าตัด (ศัลยกรรม) และหัตถการ ต่อการเข้าพักรักษาเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง
4.1 ค่าห้องผ่าตัด และค่าห้องทำหัตถการ จ่ายตามจริง
ไม่เกินวงเงินสูงสุดต่อการเข้าพักรักษาครั้งใดครั้งหนึ่ง
4.2 ค่ายา ค่าสารอาหารทางหลอดเลือด ค่าเวชภัณฑ์ และค่าอุปกรณ์การผ่าตัดแลหัตถการ
4.3 ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม ทำศัลยกรรมและหัตถการ สำหรับแพทย์ทำศัลยกรรม และหัตถการ (รวมแพทย์ผู้ช่วยผ่าตัด) (Doctor fee)
4.4 ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม วิสัญญีแพทย์ (Doctor fee)
4.5 ค่ารักษาพยาบาลโดยการผ่าตัดเปลี่ยนอวัยวะ
หมวด 5 การผ่าตัดใหญ่ที่ไม่ต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน (Day Surgery) จ่ายตามจริง
ไม่เกินวงเงินสูงสุดต่อการเข้าพักรักษาครั้งใดครั้งหนึ่ง
1.2 ผลประโยชน์ กรณีไม่ต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน
หมวด 6 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องโดยตรงก่อนและหลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน หรือค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกที่ต่อเนื่องเกี่ยวข้องโดยตรงหลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน ต่อการเข้าพักรักษาเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง
6.1 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการตรวจวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องโดยตรงและเกิดขึ้นภายใน 30 วัน ก่อนและหลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน จ่ายตามจริง
ไม่เกินวงเงินสูงสุดต่อการเข้าพักรักษาครั้งใดครั้งหนึ่ง
6.2 ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกหลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในต่อครั้ง สำหรับการรักษาพยาบาลต่อเนื่อง ภายใน 30 วัน หลังจากออกจากการเข้าพักรักษาเป็น ผู้ป่วยในครั้งนั้น (ไม่รวมค่าบริการทางการแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัย)
หมวด 7 ค่ารักษาพยาบาลการบาดเจ็บ กรณีผู้ป่วยนอก ภายใน 24 ชั่วโมง ของการเกิดอุบัติเหตุแต่ละครั้ง 10,000 10,000 10,000 10,000
หมวด 8 ค่าเวชศาสตร์ฟื้นฟู หลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน แต่ละครั้งต่อการเข้าพักรักษาเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง 10,000 10,000 10,000 10,000
หมวด 9 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบำบัดรักษาโรคไตวายเรื้อรัง โดยการล้างไตผ่านทางเส้นเลือด ต่อรอบปีกรมธรรม์ประกันภัย 15,000 15,000 20,000 20,000
หมวด 10 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบำบัดรักษาโรคเนื้องอกหรือมะเร็ง โดยรังสีรักษา รังสีร่วมรักษา เวชศาสตร์นิวเคลียร์รักษา ต่อรอบปีกรมธรรม์ประกันภัย 100,000 100,000 100,000 100,000
หมวด 11 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบำบัดรักษาโรคมะเร็ง โดยเคมีบำบัด ต่อรอบปีกรมธรรม์ประกันภัย 100,000 100,000 100,000 100,000
หมวด 12 ค่าบริการรถพยาบาลฉุกเฉิน จ่ายตามจริง
ไม่เกินวงเงินสูงสุดต่อการเข้าพักรักษาครั้งใดครั้งหนึ่ง
หมวด 13 ค่ารักษาพยาบาล โดยการผ่าตัดเล็ก (Minor Surgery) จ่ายตามจริง
ไม่เกินวงเงินสูงสุดต่อการเข้าพักรักษาครั้งใดครั้งหนึ่ง
2. การเสียชีวิต สูญเสียอวัยวะ สายตา หรือทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิงจากอุบัติเหตุ (อบ.1) (รวมการถูกฆาตกรรมและถูกทำร้ายร่างกาย และอุบัติเหตุขณะขับขี่หรือโดยสารรถจักรยานยนต์) 100,000 100,000 100,000 100,000

ช่วงอายุ (ปี) ความรับผิดชอบส่วนแรก(บาท)
ต่อการเข้าพักรักษาเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง		 เบี้ยประกันภัยรวมรายปี
(รวมอากรแสตมป์) (บาท)
แผน 1 แผน 2 แผน 3 แผน 4
11-15 ไม่มี (0 บาท) 22,432 24,695 26,945 30,519
20,000 11,001 12,110 13,213 14,964
40,000 10,329 11,370 12,405 14,995
80,000 - 4,955 5,405 6,119
16-20 ไม่มี (0 บาท) 20,250 22,406 24,549 27,941
20,000 10,135 11,213 12,284 13,980
40,000 9,325 10,317 11,303 13,729
80,000 - 4,497 4,925 5,604
21-25 ไม่มี (0 บาท) 22,503 24,945 27,371 31,211
20,000 11,711 12,981 14,242 16,239
40,000 10,811 11,984 13,148 15,334
80,000 - 5,005 5,490 6,258
26-30 ไม่มี (0 บาท) 23,494 26,869 28,672 32,326
20,000 13,165 15,055 16,065 18,111
40,000 11,287 12,907 13,772 15,882
80,000 - 7,000 7,469 8,419
31-35 ไม่มี (0 บาท) 25,166 28,613 31,905 33,318
20,000 14,353 16,318 18,194 19,332
40,000 11,587 13,172 14,687 16,369
80,000 - 7,454 8,310 8,677
36-40 ไม่มี (0 บาท) 26,707 31,373 34,186 35,520
20,000 16,032 18,831 20,519 21,675
40,000 12,296 14,442 15,736 17,450
80,000 - 8,171 8,903 9,250
41-45 ไม่มี (0 บาท) 32,243 36,061 43,044 45,813
20,000 19,353 21,644 25,834 27,495
40,000 14,842 16,598 19,811 22,504
80,000 - 9,390 11,206 11,926
46-50 ไม่มี (0 บาท) 34,973 39,228 46,934 50,084
20,000 22,669 25,426 30,420 32,461
40,000 17,181 19,271 23,054 24,601
80,000 - 11,664 13,953 14,889
51-55 ไม่มี (0 บาท) 46,579 52,358 61,270 67,082
20,000 31,587 34,039 37,995 45,488
40,000 22,880 25,717 30,093 32,947
80,000 - 15,564 18,211 19,937
56-60 ไม่มี (0 บาท) 59,849 63,914 77,357 82,150
20,000 40,584 43,340 52,454 55,704
40,000 29,396 31,391 37,992 40,345
80,000 - 18,996 22,989 24,412
61-65 ไม่มี (0 บาท) 87,720 97,137 110,339 120,885
20,000 59,480 65,865 74,816 81,966
40,000 43,080 47,704 54,186 59,364
80,000 - 28,863 32,784 35,916
66-70 ไม่มี (0 บาท) 124,011 135,565 160,989 164,067
20,000 84,085 91,919 109,156 111,243
40,000 60,899 66,572 79,055 80,567
80,000 - 40,276 47,827 48,741
ความคุ้มครองเลือกซื้อเพิ่มเติม แผน 1 แผน 2 แผน 3
การรักษาพยาบาลที่ไม่ได้อยู่รักษาตัวในโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาล (ผู้ป่วยนอก)
(1 ครั้งต่อวัน สูงสุดไม่เกิน 30 ครั้งต่อปี) 		1,000 1,500 2,000
ช่วงอายุ (ปี) เบี้ยประกันภัย
แผน 1 แผน 2 แผน 3
11 – 20 8,456 11,843 15,789
21 – 30 4,624 6,936 9,248
31 – 40 5,079 7,542 9,948
41 – 50 6,505 9,811 13,004
51 – 60 8,235 12,013 16,680
61 - 65 9,013 13,274 17,639
66 - 70 9,971 14,802 19,529

ความคุ้มครองเลือกซื้อเพิ่มเติม แผน 1 แผน 2 แผน 3
ผลประโยชน์ชดเชยรายได้ขณะเข้าพักรักษาตัวในโรงพยาบาลในฐานะ ผู้ป่วยใน
อันเนื่องจากการบาดเจ็บและการเจ็บป่วย
(สูงสุด 30 วันต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง) 		1,000 1,500 2,000
ช่วงอายุ (ปี) เบี้ยประกันภัย
แผน 1 แผน 2 แผน 3
11 – 20 1,278 1,775 2,289
21 – 30 1,470 2,175 2,876
31 – 40 1,598 2,215 2,866
41 – 50 1,846 2,482 3,205
51 – 60 2,315 3,042 3,919
61 - 65 2,817 3,623 4,653
66 - 70 3,539 4,646 6,005

ความคุ้มครองเลือกซื้อเพิ่มเติม แผน 1 แผน 2 แผน 3 แผน 4
โรคร้ายแรง บริษัทจะจ่ายผลประโยชน์สำหรับความคุ้มครองนี้ หากผู้เอาประกันภัยได้รับ การวินิจฉัยจากแพทย์เป็นครั้งแรกว่าเจ็บป่วยด้วยโรคร้ายแรงโรคใดโรคหนึ่ง ดังต่อไปนี้
  • ทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง - โรคมะเร็งระยะลุกลาม
  • ภาวะโคม่า - โรคเส้นเลือดหัวใจตีบ
  • โรคไตวายเรื้อรัง - ตับวาย
  • โรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันจากการขาดเลือด
  • โรคหลอดเลือดสมองแตกหรืออุดตัน
  • การผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะหรือปลูกถ่ายไขกระดูก
  • โรคหลอดลมปอดอุดกั้นเรื้อรังขั้นรุนแรง / โรคปอดระยะสุดท้าย
 50,000 100,000 250,000 500,000
ช่วงอายุ (ปี) เบี้ยประกันภัย
แผน 1 แผน 2 แผน 3 แผน 4
11 – 20 320 626 1,492 2,892
21 – 30 320 640 1,600 3,200
31 – 40 716 1,244 3,320 6,461
41 - 50 1,555 2,496 6,990 13,561
51 - 60 3,257 5,039 14,300 27,679
61 - 65 5,084 9,271 21,842 42,131
66 - 70 7,176 13,714 31,455 61,048